Что лучше МРТ или КТ печени?

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии используют для построения изображений разный физический принцип. Что лучше сделать, КТ или МРТ печени, зависит от характера патологического процесса и наличия противопоказаний. В некоторых случаях при оценке опухолевого процесса и выявлении метастатического поражения показано проведение комплексной диагностики. Для улучшения визуализации оба вида исследований могут быть выполнены с контрастированием.

Сильные стороны МРТ и КТ печени

Преимущества магнитно-резонансной томографии:

• возможность детальной оценки изменений мягких тканей, нет эффекта экранирования от костных структур;
• отсутствие ионизирующего излучения во время диагностической процедуры, магнитный резонанс не вызывает биохимических процессов в клетках;
• препарат для контрастирования казуистически редко инициирует клинически значимые побочные реакции и в 90% не оказывает влияния на самочувствие пациента после обследования;
• МРТ печени с усилением можно сделать больным с гипертиреозом, аллергией на йод, сахарным диабетом, почечной недостаточностью (исключение - снижение скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин);
• метод подходит для оценки гепатобилиарного тракта у беременных женщин, детей;
• нет ограничений по количеству процедур.

Преимущества компьютерного сканирования:

• скорость получения результатов, что актуально в диагностике травм - длительность КТ печени составляет 5-10 минут, с контрастированием процедура продолжается несколько дольше;
• лучшая визуализация костных структур;
• невысокая стоимость КТ по сравнению с МРТ;
• возможность обследования пациентов с металлическими имплантатами в теле, весом до 150 кг;
• меньшие шумовые эффекты при работе сканера.

Что лучше выявляет опухоли в печени: МРТ или КТ?

В печени обнаруживают первичные злокачественные новообразования и метастазы из других органов.

Врач выбирает тип диагностики с учетом:

• клинических проявлений;
• противопоказаний;
• данных ультрасонографии;
• изменений биохимических показателей.

Важно, с какой целью будет проведено исследование: первичный поиск поражения билиарной системы, уточнение результатов УЗИ, предоперационная оценка, наблюдение за динамикой процесса на фоне лечения.

КТ лучше показывает отсевы опухоли при нейроэндокринном раке. В остальных случаях (при злокачественном новообразовании молочной железы, желудка, легких, меланоме) предпочтительнее начать поиск очагов с контрастной МРТ.

При оценке первичных опухолей печени проводят магнитно-резонансное сканирование с усилением гадолинием. По снимкам определяют стадию онкопроцесса, опираясь на:

• размеры новообразования,
• взаимоотношение с окружающими структурами;
• состояние регионарных лимфоузлов.

МСКТ в 1 случае из 5 не визуализирует гепатоцеллюлярную карциному, выявленную на магнитно-резонансной томографии.

Что лучше при других заболеваниях печени: МРТ или КТ?

При некоторых патологиях результаты процедур сопоставимы. Учитывая безопасность МРТ при отсутствии противопоказаний, специалисты склоняются к данному типу диагностики. Компьютерное сканирование выполняют, если:

• у пациента установлен кардио-, нейро, миостимулятор, система для подачи лекарств, кохлеарный протез, сосудистая клипса, стент из металла, ортопедическая конструкция и пр.;
• вес больного превышает 120 кг;
• важна скорость получения результатов,
• состояние больного не позволяет прекращать реанимационные действия.

Магнитно-резонансная томография лучше детализирует изменения в паренхиме органа и остается золотым стандартом при оценке фокальных образований любого размера. Фото МРТ печени показывают:

• степень выраженности воспалительного процесса;
• увеличение органа (гепатомегалию);
• цирротические изменения;
• узловую очаговую гиперплазию;
• гемосидероз;
• гемангиомы;
• абсцессы;
• жировую инфильтрацию;
• кисты и пр.

Когда делать КТ, МРТ печени?

Жалобы, которые нельзя оставлять без внимания:

• боли в правом подреберье;
• тошнота, горечь во рту;
• увеличение живота (асцит);
• пожелтение белков, кожи;
• появление коричневой мочи, светлого (ахоличного) кала;
• обнаружение варикозно-расширенных вен на передней брюшной стенке;
• -печеночные ладони- (пальмарная эритема);
• кожный зуд, сосудистые звездочки - телеангиэктазии;
• уменьшение массы тела без установленной причины, повышение температуры, слабость с повышением уровня АСТ, АЛТ, билирубина в крови.

Чем раньше диагностировать болезнь, тем больше шансов на выздоровление. Для онкологических пациентов с продвинутыми стадиями рака и метастазами в печени есть хорошие новости: иногда процесс можно стабилизировать с помощью киберножа, таргетной, иммунотерапии. Мелкие отсевы опухоли, выявленные своевременно, удалить легче. Записывайтесь и приходите: будем рады Вам помочь!

Предыдущая статья
Следущая статья


Вернуться