Меры по привлечению и закреплению медицинских кадров для работы в сельской местности обсудили участники заседания президиума правительства Воронежской области, которое состоялось 4 февраля под председательством губернатора Александра Гусева.

Как отметил руководитель департамента здравоохранения области Александр Щукин, в результате проведенного комплекса мероприятий по данным за 2018 год показатель обеспеченности населения области врачами вырос на 0,2 и составил 40,5 на 10 тыс. населения (по ЦФО – 37,4 и РФ – 37,3). Показатель обеспеченности средним медицинским персоналом вырос на 0,5 и составил 91,8 на 10 тыс. населения (по ЦФО – 79,4 и РФ – 86,2).

Проводимая совместно с главами администраций муниципальных районов дополнительная работа по социальной поддержке медработников способствовала росту обеспеченности населения врачами и средним медицинским персоналом в районах области.

В целом по области обеспеченность на 10 тыс. населения врачами первичного звена увеличилась на 0,2 и составила 5,7. По словам Александра Щукина, на это значительно повлияло трудоустройство выпускников после прохождения первичной аккредитации. Аккредитация – это принципиально новая система допуска к профессиональной деятельности, основанная на применении профессиональных стандартов, клинических рекомендаций и процедур. В соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» аккредитация проводится с 1 января 2016 года.

В 2017 году после прохождения первичной аккредитации в государственные медицинские организации прибыло 99 врачей, из них в районные больницы – 24 выпускника. В 2018 году из 74 выпускников в районы отправились 36 человек.

Воронежская область активно развивает службу врачей общей практики (семейных врачей), которые обучаются по 7 различным специальностям, в отличие от врачей-терапевтов участковых. Данное направление работы положительно оценено Минздравом России.

В 2018 году проводимые мероприятия позволили увеличить количество врачей-терапевтов участковых в целом по области на 43 человека, из них в районных больницах – на 10 человек; врачей-педиатров участковых в целом по области – на 27 человек, из них в районных больницах – на 10 человек.

Немаловажную роль, по мнению руководителя профильного департамента, играет заработная плата медицинских работников. Мероприятия, проводимые в рамках выполнения Указа Президента РФ, позволили увеличить ее уровень в 2018 году.

Для повышения обеспеченности медицинскими кадрами районов области департаментом здравоохранения в 2018 году был проведен ряд дополнительных мероприятий. Так, утвержден новый порядок отбора граждан для заключения договоров о целевом обучении с целью получения высшего медицинского или фармацевтического образования в рамках квоты целевого приема. Этот порядок предполагает, что направления на целевое обучение выдаются только районными больницами области и противотуберкулезными диспансерами. Граждане, заключившие договор о целевом обучении, берут на себя обязательство отработать после окончания обучения не менее трех лет в государственной медицинской организации Воронежской области, направившей его на обучение. В указанный срок не включается время нахождения в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трех лет, а также в отпуске без сохранения заработной платы.

В ВГМУ им. Н.Н. Бурденко в настоящее время проходят обучение 579 человек по целевому набору и 149 человек по областному заказу. В 2018 году для подготовки узких специалистов для районных больниц департаментом выделено 60 целевых мест в ординатуру с учетом выпуска «целевиков» в разрезе дефицитных специальностей.

Для повышения эффективности трудоустройства выпускников медицинских колледжей в государственную систему здравоохранения с 2018 года департаментом совместно с медицинскими организациями и медицинскими колледжами ведется работа по заключению договоров о целевом обучении с предоставлением мер социальной поддержки за счет средств медицинской организации. В 2018 году на территории Воронежской области, помимо программы «Земский доктор», реализуется также программа «Земский фельдшер».

Несмотря на изменения, произошедшие в федеральном законодательстве в 2018 году (связанные с ограничением прав на единовременные компенсационные выплаты «целевикам», а также утверждением перечня вакантных должностей медицинских работников, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты в рамках программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер»), привлечено 92 специалиста – 56 врачей и 36 фельдшеров.

Важную роль в привлечении молодых специалистов в медицинские организации оказывает повышение престижа профессии медицинского работника. Ежегодно на территории Воронежской области проводятся различные конкурсы, которые широко освещаются в средствах массовой информации. Многие региональные лауреаты становятся победителями Всероссийских конкурсов.

Значимую роль играет и личное участие глав администраций муниципальных образований в привлечении медработников в районы области. В соответствии с федеральным законодательством органам местного самоуправления рекомендовано создание благоприятных условий для привлечения медицинских и фармацевтических работников, а также установление дополнительных мер социальной поддержки и социальной помощи.

Александр Щукин отметил, что дополнительно губернатором Воронежской области рекомендовано главам администраций муниципальных районов предоставлять меры поддержки для привлечения медицинских работников на работу в сельскую местность в рамках потребности, определенной департаментом здравоохранения Воронежской области (обеспечение жильем, компенсация найма жилья, первоочередное предоставление мест для детей медицинских работников в школьные и дошкольные учреждения). Совместная работа в итоге позволила достичь следующих результатов: в 2016 году предоставлено 28 единиц служебного жилья; в 2017 году – 49; в 2018 году – 51. Особенно были отмечены Бобровский, Бутурлиновский и Лискинский муниципальные районы.

В 15 районах области предоставляется компенсация найма жилья. За 2018 год ее получили 79 врачей. Компенсация производится за счет средств медицинских организаций, кроме Павловского муниципального района, где медработникам предоставляется ежемесячная компенсация за найм жилых помещений в размере 3,5 тыс. рублей за счет средств муниципалитета. В Поворинском муниципальном районе медицинским работникам, не имеющим собственного жилья и прибывшим из других муниципальный образований, установлена ежемесячная социальная поддержка в размере 5 тыс. рублей.

В качестве содокладчика по данной теме выступил глава администрации Бобровского муниципального района Анатолий Балбеков, который рассказал, как в муниципалитете налажена работа по привлечению медицинских кадров и какие вопросы еще предстоит решить.

Комментируя доклады, Александр Гусев напомнил, что в текущем году стартует программа ремонта и комплектации дополнительным оборудованием объектов здравоохранения и культуры, которая будет касаться, прежде всего, сельской местности.

– Суммы большие – почти 2 млрд рублей. К сожалению, у нас нет пока достаточного количества проектной документации. Мы понимаем, что могут сложности возникнуть с тем, чтобы работы на такую сумму провести. Поэтому несколько расширили программу, включили небольшое количество объектов здравоохранения и спорта. Но на будущий год я прошу целевыми эти деньги сделать для двух направлений – медицина и культура, – отметил глава региона и поручил руководителям департаментов здравоохранения и культуры области текущий год использовать для отбора объектов и подготовки проектной документации.

Губернатор также подчеркнул, что при реализации нацпроектов важна нацеленность на удовлетворение потребностей населения.

– Нет задачи бездумно осваивать федеральные деньги – мы должны понимать, какой эффект это даст нашим людям. Поэтому еще раз прошу очень внимательно отнестись к тем направлениям, которые в рамках нацпроектов будут реализовываться, – резюмировал Александр Гусев.

...